Высокий уровень Липопротеина (а) в крови – один из факторов развития заболеваний сердца и сосудов
В настоящее время известно большое количество факторов, которые способствуют развитию заболеваний сердца и сосудов. Достаточно часто упоминается о таких причинах заболеваний, как высокое артериальное давление, курение, лишний вес, плохое питание, малоподвижный образ жизни. Однако существуют и другие факторы риска, о которых говорят реже. Одним из них является высокий уровень Липопротеина (а) в крови.
Что такое Липопротеин (а)/ Lp (a) и как он влияет на организм?
Липопротеин (а) – это структура, которая образуется в нашем организме в печени, после чего поступает в кровоток и участвует в транспортировке холестерина к органам и сосудам.
Уровень Липопротеина (а) в крови определяется наследственностью и практически не зависит от диеты, физических упражнений или образа жизни. Его концентрация устанавливается в раннем возрасте и остается относительно стабильной на протяжении всей жизни.
В последние годы появляется всё больше данных о том, что липопротеин (а) способствует образованию и росту атеросклеротических бляшек в артериях, повышает риск развития инфаркта миокарда, инсульта, аортального стеноза (сужения аортального клапана), атеросклероза сосудов конечностей. Однако не любой уровень Липопротеина (а) связан с высокими рисками сердечно-сосудистых заболеваний.
Что считается повышенным уровнем Липопротеина (а)?
Уровень Липопротеина (а) измеряется в мг/дл или нмоль/л. Пороговым значением, связанным с повышенным риском, считается показатель более 50 мг/дл или более 100 нмоль/л. Чем выше значение сверх этого порога, тем выше риск.
Кому следует определять уровень Липопротеина (а) в крови?
Согласно современным российским и европейским клиническим стандартам, измерение Липопротеина (а) рекомендуется всем однократно в течение жизни для оценки индивидуального сердечно-сосудистого риска. Особенно важно определить данный показатель в следующих случаях: развитие сердечно-сосудистых заболеваний в раннем возрасте, в том числе у близких родственников; при высоком уровне общего холестерина; при повторных инфарктах или инсультах, несмотря на терапию. Также стоит предложить сдать анализ родственникам.
Следует отметить, что анализ на Липопротеин (а) не входит в стандартную липидограмму и требует отдельного назначения.
Каковы действия при обнаружении высокого уровня липопротеина (а)?
Обнаружение повышенного уровня Липопротеина (а) — не повод для паники, а повод для более активных и осознанных действий по защите своего сердца и сосудов.
В настоящее время для снижения уровня Липопротеина (а) зарегистрированной терапии нет, однако разрабатывается препарат, испытания которого планируют завершить в 2027 году. В опубликованных ранее результатах исследований данный препарат снижал уровень липопротеин(а) на 35-80%.
На текущий момент в первую очередь важно уделить внимание контролю всех других факторов риска. Следует отказаться от курения, нормализовать массу тела, снизить потребление жирной пищи, регулярно поддерживать физическую активность, контролировать артериальное давление и уровень глюкозы крови, добиться снижения других видов липопротеинов. Также необходимо обратиться к врачу, чтобы провести скрининг на уже имеющиеся атеросклеротические изменения сосудов и при необходимости назначить профилактическое лечение.
