Эффективное лечение портальной гипертензии и кровотечений из варикозных вен желудка без полостной операции путем установки искусственного сосуда через пластиковые катетеры
Хронический гепатит и другие заболевания печени могут вызывать затруднения кровотока во внутренних органах и вызывать кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Такое осложнение называется портальной гипертензией и часто встречается при циррозе печени.
Формирование перехода крови из области высокого давления в области живота к крупным венам всего тела надежно снижает риск кровотечений из расширенных вен пищевода и желудка.
Чем такая операция отличается от обычной хирургии? Процедура формирования соустья между воротной веной (высокое давление крови) и печеночной веной (низкое давление крови) выполняется под местным обезболиванием через тонкую трубочку. Отсутствие наркоза, разреза и риска инфекции сокращают число тяжелых осложнений и пребывание в клинике ограничивается до 2-3 дней.
Подготовка к процедуре
Весьма похожа на подготовку к амбулаторной хирургии. Сохраняются все лекарственные назначения. Утром накануне процедуры рекомендуется только прием жидкости. Очистка кишечника не требуется. За 30 минут до самого вмешательства пациент(ка) принимает таблетку успокающего препарата, обеспечивающего некоторую сонливость.
Как проводится операция? Пациент(-ка) находится на специальном столе с мягким матрасом. Обезболивание выполняется тем же лекарством, каким пользуются стоматологи. Тонкая пластиковая трубочка вводится на шее без разреза через прокол. Сама операция занимает от 1,5 до 3,0 часов в зависимости от анатомического строения сосудов и их изменений и связана с выполнением ряда последовательных стадий и контроля функциональной эффективности внутрисосудистых манипуляций. После выполнения лечения трубочки удаляются и кровь в области их постановки останавливается после прижимания в течение 7-10 минут самостоятельно.
Насколько безопасно вводить инструменты в сосуды и использовать внутрисосудистые протезы и контрастные препараты?
Следование четким показаниям и всесторонняя оценка состояния пациента позволяют предотвратить большинство осложнений и негативных реакций. Риск осложнений самой процедуры не превышает 1,0 - 3,0 %. Если учесть, что после первого кровотечения при циррозе печени погибает до 30 % пациентов и риск повторного кровотечения в течение 1 года составляет 70 %, то операция по снижению давления крови в воротной вене является действительным решением сложной проблемы.
