Колоноскопия: частые вопросы об исследовании

Диагностика Полезные советы

Содержание:

Для чего выполняют колоноскопию
Дополнительные возможности во время колоноскопии
Абсолютные противопоказания
Относительные противопоказания

Колоноскопия — это эндоскопическое исследование, которое позволяет врачу детально осмотреть слизистую оболочку толстой кишки изнутри с помощью специального прибора, который называется колоноскоп. Это не просто диагностика, а важный инструмент для профилактики и даже лечения некоторых заболеваний.

В КардиоКлинике проводится колоноскопия без седации и с использованием седации (оплачивается отдельно). Состояние пациента в ходе исследования дополнительно контролирует врач-анестезиолог.

В процессе исследования могут быть удалены небольшие полипы и новообразования, устранены кровотечения. Производится биопсия тканей и новообразований для последующего лабораторного исследования на наличие злокачественных факторов.

Колоноскопия проводится на оборудовании японской фирмы Pentax, которое позволяет детально исследовать кишечник: обеспечивает высокое качество и возможность увеличения изображения. Режим узкого спектра света используется, чтобы увидеть минимальные изменения слизистой.

Колоноскопия требует тщательной подготовки: специальная диета и очищение кишечника. У процедуры есть противопоказания, поэтому её должен назначать только врач.

Для чего выполняют колоноскопию:

Раннее выявление заболеваний и предупреждение онкологии.
Это приоритетная задача. Эндоскопическое исследование помогает обнаружить предраковые изменения (например, аденоматозные полипы) и рак на самой ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. Удаление полипа прямо во время процедуры прерывает цепочку «полип → рак».
Диагностика при наличии симптомов.
Врач может направить на колоноскопию при таких жалобах, как:
- следы крови, слизи или гноя в кале;
- хронические запоры или диарея, а также их чередование;
- боли и вздутие в животе, чувство неполного опорожнения кишечника;
- беспричинное похудение, слабость, низкий уровень гемоглобина.
Уточнение диагноза при подозрении на конкретные заболевания.
- воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
- дивертикулёзе (выпячиваниях стенки кишки);
- кишечных кровотечениях;
- попадании инородных тел в кишечник.
Контроль после лечения.
Колоноскопию проводят, чтобы оценить эффективность терапии или убедиться в отсутствии рецидивов после операций. Например, после удаления полипов или опухолей.
Профилактический скрининг на рак толстой кишки.
Регулярно проводить колоноскопию рекомендуется людям без явных жалоб, достигшим определённого возраста, обычно с 45–50 лет. При отягощенном семейном анамнезе или при наличии хронических заболеваний обследование начинают раньше и проводят чаще.

Дополнительные возможности во время колоноскопии

Главное преимущество колоноскопии – это возможность сразу провести лечебные манипуляции:

взять биопсию – небольшой образец ткани для лабораторного исследования;
удалить полип – часто прямо во время исследования;
остановить кровотечение;
извлечь инородное тело.

Кому и когда назначают?

Решение о необходимости колоноскопии принимает врач на основе жалоб, анамнеза и результатов анализов.

Основные показания:

Наличие тревожных симптомов (кровь в стуле, стойкие нарушения стула, необъяснимая потеря веса);
Подозрение на новообразование или полипы по результатам других исследований;
Хронические воспалительные заболевания кишечника;
Неясная анемия, если источник кровопотери не найден в других отделах ЖКТ;
Контроль после лечения;
Профилактический скрининг (особенно после 45 лет или при наличии факторов риска).

Абсолютные противопоказания

При следующих состояниях риск осложнений (например, перфорации кишки, резкого ухудшения состояния сердца или дыхания) значительно превышает диагностическую ценность процедуры:

Острая фаза инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт).
Тяжёлая сердечно-сосудистая, лёгочная или смешанная недостаточность (например, при декомпенсированной ишемической болезни сердца, пороках сердца, массивной лёгочной эмболии).
Тяжёлые нарушения сердечного ритма (пароксизмальная брадиаритмия, мерцательная аритмия с мерцанием предсердий, групповые желудочковые экстрасистолы, тяжёлые степени поперечной блокады сердца).
Тяжёлые, молниеносные формы воспалительных заболеваний толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический, радиационный колит, дивертикулит).
Аневризма аорты или сердца.
Острые воспалительные инфильтраты или абсцессы в брюшной полости, так как есть риск прорыва абсцесса или повреждения стенки кишки при манипуляции.
Острые инфекционные заболевания (вирусные гепатиты, инфекционные колиты, ВИЧ-инфекция, СПИД). В таких случаях колоноскопию проводят только в специализированном эндоскопическом отделении на базе инфекционного стационара.

Относительные противопоказания

Здесь решение принимается индивидуально. Врач оценивает, насколько критично для пациента получить эти данные, и взвешивает возможные риски.

Острые воспалительные заболевания аноректальной зоны (анальная трещина, обострение геморроя, тромбоз геморроидальных узлов, парапроктит). Сильный болевой синдром может помешать полноценному осмотру. Иногда возможно проведение с использованием местных анестетиков (мази, гели) или после стихания воспаления;
Перитонит;
Ранний послеоперационный период после операций на органах брюшной полости или малого таза (оптимально — примерно через 14 суток при неосложнённом течении);
Беременность (II и III триместры) — есть риск спровоцировать выкидыш или преждевременные роды;
Гепатоспленомегалия (значительное увеличение печени и селезёнки) — при выраженном увеличении повышается риск внутрибрюшного кровотечения при манипуляциях;
Напряжённый асцит (значительное скопление жидкости в брюшной полости);
Гидроторакс (жидкость в плевральной полости), гидроперикард (жидкость в околосердечной сумке);
Тяжёлые нарушения свёртывающей системы крови;
Геморрагические васкулиты (воспаление мелких сосудов, склонное к кровотечениям);
Крупные вентральные грыжи — если при инсуффляции (нагнетании воздуха) грыжевое выпячивание увеличивается или эндоскоп попадает в грыжевой мешок;
Спаечная болезнь с фиксацией петель кишки и резкими, несмещаемыми перегибами;
Болезнь Гиршпрунга в стадии субкомпенсации и декомпенсации;
Эпилепсия с частыми приступами или психические заболевания — в таких случаях исследование возможно только с применением анестезиологического пособия.

Важно!

Иногда противопоказания к колоноскопии носят временный характер. После стабилизации состояния (например, после лечения инфекции или стихания воспаления) исследование можно провести.
Есть нюансы, связанные с анестезией. Если планируется колоноскопия под седацией, к списку противопоказаний добавляются: аллергия на используемые препараты; декомпенсированные хронические заболевания, при которых анестезия повышает риск осложнений.
Окончательное решение всегда принимает врач-эндоскопист совместно с лечащим врачом с учётом всей клинической картины, результатов анализов и обследований. Если есть сомнения, не стесняйтесь обсудить их со специалистом.

Стоимость услуги