Результаты исследования: влияние различных способов доставки никотина на здоровье молодых людей
Содержание:
- Результаты исследования
- Выводы исследования
В июле 2025 года в журнале «Физическая реабилитация и медицина» опубликованы результаты исследовательской работы «Сравнительная характеристика показателей метаболизма и воспаления, структурно-функционального состояния сердечно-сосудистой системы и толерантности к физической нагрузке у лиц молодого возраста в зависимости от способа доставки никотина», которая была проведена специалистами КардиоКлиники Санкт-Петербурга, Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова и Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова.
Целью данного исследования стала сравнительная оценка показателей метаболизма и воспаления, состояния сердечно-сосудистой системы и физической выносливости у молодых людей в зависимости от способа потребления никотина.
Анализировались данные 411 мужчин 35–44 лет без клинически значимой соматической патологии. Участники были разделены на три группы:
- Некурящие (275 человек, возраст: 40,94±4,90 лет).
- Курильщики традиционных сигарет (68 человек, возраст 41,09±3,85 лет).
- Потребители АИДН: электронные сигареты, вейпы, системы нагревания табака (68 человек, 39,82±6,31 лет).
Группы были сопоставимы по возрасту и индексу массы тела.
- измерение артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС);
- биохимический анализ крови;
- электрокардиография (ЭКГ) и эхокардиография;
- cуточное мониторирование ЭКГ и АД;
- велоэргометрия (ВЭМ) для оценки физической выносливости.
Дополнительно проанализированы данные 93 человек (62 мужчины, 31 женщина), разделённых на курильщиков/потребителей АИДН (30 человек) и некурящих (63 человека) для оценки липидного обмена.
Результаты исследования:
1. Сердечно-сосудистая система
- У курильщиков традиционных сигарет зафиксировано повышение систолического АД (на 5–7 мм рт. ст.) и ЧСС по сравнению с некурящими и потребителями АИДН.
- При суточном мониторинге у курильщиков чаще выявлялись эпизоды тахикардии и нарушения вариабельности сердечного ритма.
- В группе АИДН показатели АД и ЧСС были ближе к некурящим, но незначительно выше (p<0,05).
2. Биохимические показатели и метаболизм
- Липидный профиль: у курильщиков традиционных сигарет отмечено снижение ЛПВП («хорошего» холестерина) и повышение триглицеридов по сравнению с некурящими. В группе АИДН изменения были менее выражены.
- Маркеры воспаления: у курильщиков традиционных сигарет выявлено повышение С-реактивного белка (СРБ) и фибриногена, что свидетельствует о системном воспалении. В группе АИДН эти показатели также были выше, чем у некурящих, но ниже, чем у курильщиков ТС.
3. Физическая выносливость
- По данным велоэргометрии, толерантность к физической нагрузке у курильщиков ТС была ниже, чем у некурящих и потребителей АИДН.
- В группе АИДН показатели выносливости оказались промежуточными между некурящими и курильщиками ТС.
Выводы исследования:
- Курение традиционных сигарет ассоциировано с более выраженными негативными изменениями в сердечно-сосудистой системе, метаболизме и физической выносливости по сравнению с альтернативными источниками доставки никотина.
- Потребители альтернативных источников доставки никотина демонстрируют меньшие отклонения в показателях артериального давления, липидного обмена и воспаления, чем курильщики традиционных сигарет, но превышают значения некурящих.
- Полученные данные указывают на относительно меньший вред альтернативных источников доставки никотина по сравнению с традиционными сигаретами, однако их долгосрочное влияние требует дальнейшего изучения.
Факты о курении из других исследований:
- Выкуривание одной традиционной сигареты сопровождается транзиторным увеличением артериального давления, сохраняющимся на протяжении до 15 минут.
- По некоторым оценкам прирост верхнего и нижнего давления в ответ на курение может достигать 25 и 18 мм рт. ст. соответственно.
- Частое курение может сопровождаться закреплением гипертензивных реакций кровообращения.
- По данным ряда исследований, именно в дневные (но не в ночные) часы суток курящие субъекты характеризуются большими значениями артериального давления по сравнению с некурящими.
- Лица с артериальной гипертензией, вынужденно находящиеся в условиях воздействия сигаретного дыма, имеют более высокие значения артериального давления на протяжении суток, по сравнению с пациентами с артериальной гипертензией, которые не подвергались пассивному курению
Результаты исследования: влияние различных способов доставки никотина на здоровье молодых людей.
Главный врач КардиоКлиники, кардиолог,
д.м.н. Борисова Екатерина Викторовна
Курение наносит неоспоримый вред сердечно-сосудистой системе. Однако, согласно результатам проведённого исследования, альтернативные способы доставки никотина (электронные сигареты/вейпы, системы нагревания табака) демонстрируют менее выраженное негативное влияние на метаболический обмен и липидный профиль по сравнению с традиционными сигаретами. Что теоретически снижает риски сердечно-сосудистых осложнений.
Тем не менее, долгосрочные последствия альтернативных способов доставки никотина пока недостаточно изучены. Особую тревогу у меня, как кардиолога, вызывает стремительное распространение электронных сигарет среди российской молодёжи. Это может привести к новой волне никотиновой зависимости и негативным последствиям для их здоровья.
Уже сегодня ряд стран ввели частичный или полный запрет на использование вейпов, это, например, Норвегия, Мексика, Индия, Таиланд и другие. Российским регуляторам необходимо уделить этому вопросу самое пристальное внимание. С медицинской точки зрения, оптимальной стратегией является полный отказ от потребления никотина в любом виде.