Результаты исследования: влияние различных способов доставки никотина на здоровье молодых людей

Содержание:

  • Результаты исследования
  • Выводы исследования

В июле 2025 года в журнале «Физическая реабилитация и медицина» опубликованы результаты исследовательской работы «Сравнительная характеристика показателей метаболизма и воспаления, структурно-функционального состояния сердечно-сосудистой системы и толерантности к физической нагрузке у лиц молодого возраста в зависимости от способа доставки никотина», которая была проведена специалистами КардиоКлиники Санкт-Петербурга, Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова и Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова.

Курение традиционных сигарет остаётся одной из ведущих причин развития сердечно-сосудистых, бронхолёгочных и онкологических заболеваний. В последние годы наблюдается рост популярности альтернативных источников доставки никотина (АИДН), что требует изучения их влияния на метаболические процессы, системное воспаление и функциональное состояние организма.

Целью данного исследования стала сравнительная оценка показателей метаболизма и воспаления, состояния сердечно-сосудистой системы и физической выносливости у молодых людей в зависимости от способа потребления никотина.

Материалы и методы

Анализировались данные 411 мужчин 35–44 лет без клинически значимой соматической патологии. Участники были разделены на три группы:

  • Некурящие (275 человек, возраст: 40,94±4,90 лет).
  • Курильщики традиционных сигарет (68 человек, возраст 41,09±3,85 лет).
  • Потребители АИДН: электронные сигареты, вейпы, системы нагревания табака (68 человек, 39,82±6,31 лет).

Группы были сопоставимы по возрасту и индексу массы тела.

Были проведены следующие исследования:
  • измерение артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС);
  • биохимический анализ крови;
  • электрокардиография (ЭКГ) и эхокардиография;
  • cуточное мониторирование ЭКГ и АД;
  • велоэргометрия (ВЭМ) для оценки физической выносливости.

Дополнительно проанализированы данные 93 человек (62 мужчины, 31 женщина), разделённых на курильщиков/потребителей АИДН (30 человек) и некурящих (63 человека) для оценки липидного обмена.

Результаты исследования:

1. Сердечно-сосудистая система

  • У курильщиков традиционных сигарет зафиксировано повышение систолического АД (на 5–7 мм рт. ст.) и ЧСС по сравнению с некурящими и потребителями АИДН.
  • При суточном мониторинге у курильщиков чаще выявлялись эпизоды тахикардии и нарушения вариабельности сердечного ритма.
  • В группе АИДН показатели АД и ЧСС были ближе к некурящим, но незначительно выше (p<0,05).

2. Биохимические показатели и метаболизм

  • Липидный профиль: у курильщиков традиционных сигарет отмечено снижение ЛПВП («хорошего» холестерина) и повышение триглицеридов по сравнению с некурящими. В группе АИДН изменения были менее выражены.
  • Маркеры воспаления: у курильщиков традиционных сигарет выявлено повышение С-реактивного белка (СРБ) и фибриногена, что свидетельствует о системном воспалении. В группе АИДН эти показатели также были выше, чем у некурящих, но ниже, чем у курильщиков ТС.

3. Физическая выносливость

  • По данным велоэргометрии, толерантность к физической нагрузке у курильщиков ТС была ниже, чем у некурящих и потребителей АИДН.
  • В группе АИДН показатели выносливости оказались промежуточными между некурящими и курильщиками ТС.

Выводы исследования:

  • Курение традиционных сигарет ассоциировано с более выраженными негативными изменениями в сердечно-сосудистой системе, метаболизме и физической выносливости по сравнению с альтернативными источниками доставки никотина.
  • Потребители альтернативных источников доставки никотина демонстрируют меньшие отклонения в показателях артериального давления, липидного обмена и воспаления, чем курильщики традиционных сигарет, но превышают значения некурящих.
  • Полученные данные указывают на относительно меньший вред альтернативных источников доставки никотина по сравнению с традиционными сигаретами, однако их долгосрочное влияние требует дальнейшего изучения.
Таким образом, отказ от любых форм потребления никотина остаётся оптимальной стратегией для сохранения здоровья. В случае невозможности отказа переход на альтернативные источники доставки никотина может быть менее вредной альтернативой, но не исключает рисков для здоровья.
Полезно знать!

Факты о курении из других исследований:

  • Выкуривание одной традиционной сигареты сопровождается транзиторным увеличением артериального давления, сохраняющимся на протяжении до 15 минут.
  • По некоторым оценкам прирост верхнего и нижнего давления в ответ на курение может достигать 25 и 18 мм рт. ст. соответственно.
  • Частое курение может сопровождаться закреплением гипертензивных реакций кровообращения.
  • По данным ряда исследований, именно в дневные (но не в ночные) часы суток курящие субъекты характеризуются большими значениями артериального давления по сравнению с некурящими.
  • Лица с артериальной гипертензией, вынужденно находящиеся в условиях воздействия сигаретного дыма, имеют более высокие значения артериального давления на протяжении суток, по сравнению с пациентами с артериальной гипертензией, которые не подвергались пассивному курению

Результаты исследования: влияние различных способов доставки никотина на здоровье молодых людей.

Главный врач КардиоКлиники, кардиолог,
д.м.н. Борисова Екатерина Викторовна

Курение наносит неоспоримый вред сердечно-сосудистой системе. Однако, согласно результатам проведённого исследования, альтернативные способы доставки никотина (электронные сигареты/вейпы, системы нагревания табака) демонстрируют менее выраженное негативное влияние на метаболический обмен и липидный профиль по сравнению с традиционными сигаретами. Что теоретически снижает риски сердечно-сосудистых осложнений.

Тем не менее, долгосрочные последствия альтернативных способов доставки никотина пока недостаточно изучены. Особую тревогу у меня, как кардиолога, вызывает стремительное распространение электронных сигарет среди российской молодёжи. Это может привести к новой волне никотиновой зависимости и негативным последствиям для их здоровья.

Уже сегодня ряд стран ввели частичный или полный запрет на использование вейпов, это, например, Норвегия, Мексика, Индия, Таиланд и другие. Российским регуляторам необходимо уделить этому вопросу самое пристальное внимание. С медицинской точки зрения, оптимальной стратегией является полный отказ от потребления никотина в любом виде.