КТ-ангиоурография (КТ почечных артерий)

Ангиурография - спиральная компьютерная томография с предварительным введением контрастирующего вещества для визуализации мочевыводящих путей и болюсным контрастным усилением для оценки почечных сосудов.

Что показывает КТ почечных артерий

Данный вид томографического исследования дает возможность диагностировать СМК (сосудисто-чашечно-лоханочный конфликт или уретеровазальный конфликт), который приводит к дисфункции эвакуаторной способности лоханки и появлению гидронефроза. Таким образом, доктор может получить данные о степени соприкосновения сосуда с мочеточником, обнаружить анатомо-функциональные признаки конфликтующих структур, провести функциональное исследование почки по кинематическим признакам после контрастирования, проведенного в разное время и с разной скоростью.

Степень накопления в почечной паренхиме контрастного вещества зависит от тяжести поражения паренхимы и ее функциональных возможностей из-за продолжительного нарушения эвакуаторной способности придавленных и сдвинутых аберрантным сосудом чашечно-лоханочно-мочеточникового комплекса.

Воздействие на мышечный слой стенки мочеточника и снижение его эвакуаторной способности, прежде всего, зависит от особенностей сосуда – вена либо артерия, диаметр сосуда, степень конфликта, предельно возможное расстояние от конфликтующего сосуда до основной магистрали (нижней полой вены, аорты, почечной артерии либо ее ветвей), объем и качество парауретральных изменений, степень смещения устья мочеточника а также долю сужения его просвета.

В результате анализа полученной информации можно сделать вывод о том, что чашечно-лоханочно-мочеточниковый конфликт может быть не только самостоятельным заболеванием, но и способствовать возникновению прочих патологических состояний, которые провоцируют гидронефроз: стриктура, конкремент, фиброзный периуретерит.

Спиральная КТ (ангиоурография) может оказать значительную пользу не только в дифференциальной диагностике гидронефрозов, но и при подборе тактики лечения.