Стресс-эхокардиография

Стресс – ЭХО-КГ

Что это? Проба с физической нагрузкой на бегущей дорожке или велосипеде.

До и после нагрузки кардиолог оценивает работу сердца с помощью УЗИ.

Зачем это нужно? Прежде всего для выявления ишемии миокарда* у пациентов с подозрением на ишемическую болезнь сердца** (ИБС). Кроме того, у пациентов с ранее выявленной ИБС стресс-ЭхоКГ позволяет оценить значимость сужений в коронарных артериях, а у пациентов после операции позволяет оценить работу стентов или шунтов. В целом можно сказать, что стресс-ЭхоКГ показывает эффективно ли работают артерии сердца.

Как проводится исследование? Врач обсуждает с пациентом показания к исследованию, симптомы, историю болезни. Пациент раздевается до пояса и ложится на левый бок. Врач записывает УЗИ клипы в покое. Пациент встает на дорожку, медсестра прикрепляет к грудной клетке пациента отведения ЭКГ и надевает тонометр. Начинается нагрузка. Каждые 3 минуты дорожка движется быстрее, угол ее наклона увеличивается. Врач прекращает пробу если достигнута запланированная частота пульса, если есть изменения на кардиограмме или другие признаки ишемии. После нагрузки нужно довольно быстро лечь обратно на левый бок, для того чтобы врач успел за 1 минуту записать все ультразвуковые изображения сердца.

Когда я получу результаты исследования?

Обычно не позднее чем через 10 минут после окончания пробы. Врач оценит Ваши симптомы, динамику ЭКГ и ультразвуковые изображения сердца до и после нагрузки. В КардиоКлинике стресс-ЭхоКГ выполняют только кардиологи, поэтому Вы сможете получить краткие рекомендации по дальнейшей тактике лечения.

А это безопасно, давать нагрузку пациентам с больным сердцем?

Да, стресс-ЭхоКГ очень безопасная процедура. Риск серьезных осложнений не превышает 0.1%. Это связано с тем, что тест очень «физиологичный», т.е. нагрузка, которую мы даем мало отличается от повседневной. При этом во время нагрузочной пробы врач постоянно мониторирует ЭКГ, состояние пациента, артериальное давление и другие показатели. При возникновении малейших признаков ишемии проба останавливается.

Почему КардиоКлиника?
  • 01.Стресс-ЭхоКГ сложный для врача метод, требующий быстрой реакции, хороших навыков сканирования и опыта в оценке полученных результатов. Все врачи, выполняющие стресс-ЭхоКГ в КардиоКлинике имеют за плечами опыт не менее 3000 процедур. Большинство врачей прошли стажировку в госпитале Йельского университета (США) по стресс-эхокардиографии.
  • 02.УЗИ аппарат экспертного класса.

В КардиоКлинике это Vivid E-95 (GE) – один из лучших приборов в мире на сегодняшний день.

Подготовка к исследованию
  • Обязательно возьмите с собой все медицинские документы, относящиеся к сердцу (данные коронарографии, ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ и т.д.).
  • Обсудите с лечащим врачом нужно ли отменять перед исследованием бета-блокаторы (эгилок, беталок-зок, конкор, небилет, дилатренд, локрен и др.). Обычно это бывает нужно.
  • При артериальном давлении выше 170/100 исследование противопоказано. Если давление нестабильно- обратитесь к лечащему врачу для коррекции терапии.

Стресс – ЭХО-КГ с добутамином

Что это? Нагрузочная проба, но вместо физической нагрузки используется препарат, увеличивающий частоту сердечных сокращений – добутамин.

Зачем это нужно? Эта проба применяется для пациентов, которые не могут выполнить нагрузку на дорожке или велоэргометре, а оценить ишемию миокарда нужно. Кроме того, стресс-ЭхоКГ с добутамином позволяет оценить жизнеспособность миокарда после инфаркта.

Как проводится исследование? Врач обсуждает с пациентом показания к исследованию, симптомы, историю болезни. В вену устанавливается катетер – пластиковая трубка для введения препаратов. Пациент раздевается до пояса и ложится на левый бок. Врач записывает УЗИ клипы в покое. Добутамин вводится в вену до достижения целевой частоты пульса. Врач оценивает функцию сердца во время и после введения добутамина. Через несколько минут после окончания введения добутамина пульс восстанавливается. При необходимости реаниматолог корректирует пульс и давление медикаментозно.

Безопасно ли это? Да, в условиях КардиоКлиники это безопасно. Риск осложнений не превышает 1%.

Почему КардиоКлиника?
  • 01.Безопасность. В КардиоКлинике есть кардиологический стационар и стресс-ЭхоКГ с добутамином всегда выполняется в присутствии реаниматолога.
  • 02.УЗИ аппарат экспертного класса. В КардиоКлинике это Vivid E-95, один из лучших приборов в мире на сегодняшний день.
Подготовка к исследованию
  • Очень важно, если это возможно, отменить бета-блокаторы перед исследованием. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Стресс – ЭХО-КГ с контрастом

Что это? Стресс-ЭхоКГ с нагрузкой или добутамином с внутривенным введением препарата «Соновью», улучшающего качество визуализации.

Зачем это нужно? У многих пациентов сердце на УЗИ видно плохо. Контраст значительно улучшает качество исследования в таких случаях.

Как проводится исследование? Также как и обычное стресс-ЭхоКГ, но до и после нагрузки в вену вводится контрастное вещество.

Это безопасно? Да, применение эхо-контраста безопасно.

Почему так дорого? В России сегодня зарегистрирован и разрешен к использованию только 1 вид Эхо- контраста и он, к сожалению очень дорогой.

Может проще сделать коронарографию? Нет. Стресс-ЭхоКГ оценивает функцию сердца, а коронарография оценивает анатомию артерий. Они дополняют, но не заменяют друг друга.

Цены
Наименование Цена
Консультация кардиолога первичная 2 000 руб.
ЭКГ 850 руб.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий 2 400 руб.
Липидограмма экспресс 800 руб.
Глюкоза экспресс 310 руб.
5 700 руб.