Ангиопластика и стентироване коронарных артерий

Ангиопластика и стентирование коронарных артерий (артерий сердца).

Сосуды, питающие сердце кровью (коронарные артерии), со временем покрываются изнутри отложениями, которые называются "атеросклеротическими бляшками". Эти отложения сужают просвет артерии, и приток крови к сердцу сокращается, а вместе с ним уменьшается и поступление кислорода. Развивается ишемическая болезнь сердца.

Когда кровоснабжение миокарда становится ниже определённого уровня, возникает необходимость в проведении медикаментозной терапии. Суживающая просвет атеросклеротическая бляшка создает условия для образования в коронарной артерии кровяного сгустка - тромба. При этом поступление крови к соответствующему участку сердца может внезапно прекратиться. Через 15 минут после прекращения кровотока клетки сердечной мышцы в зоне ишемии начинают гибнуть, а через 6-8 часов вся эта зона омертвеет – развивается инфаркт миокарда.

Современная медицина позволяет восстанавливать просвет коронарных артерий. В случае, если загрудинные боли длятся более 15-30 минут, а нитроглицерин облегчения не приносит, необходим срочный вызов врача. Ликвидация тромба возможна при помощи специальных веществ - тромболитиков, эффективность которых ограничена, а также с помощью экстренно выполненной коронаропластики.

Избежать формирования инфаркта миокарда можно, лишь начав лечение не позднее 3-6 часов после появления болей. Предотвратить возникновение критической ситуации позволяет заблаговременное устранение сужения сосуда. Медикаментозное лечение позволяет лишь на время уменьшить выраженность симптомов болезни. При этом, чем больше длительность заболевания, тем меньше остается шансов для применения малотравматичных эффективных методов восстановления коронарного кровотока. Диагноз ишемической болезни сердца является основанием для оценки состояния коронарных артерий с помощью коронарной ангиографии. Специальным образом выполненные рентгеновские снимки позволяют определить точное местоположение атеросклеротических бляшек и степень сужения коронарных артерий.

Восстановление просвета коронарной артерии осуществляется путем чрескожной транслюминарной коронарной баллонной ангиопластики. Процедура баллонной ангиопластики может быть выполнена как одномоментно при коронарографии, так и через некоторое время (но не более чем через 6 месяцев, так как за это время могут произойти изменения ангиографической картины). Преимуществом одномоментной ангиопластики является меньшая травматичность (артерия, чрез которую вводятся проводники и катетеры пунктируется один раз). Выбор стента, его длины и диаметра в каждом конкретном случае определяется врачом, проводящим ангиопластику со стентированием. В ряде случаев по данным коронарографии (наличие множественных стенозов коронарных артерий) и при невозможности проведения ангиопластики рекомендуется проведение аортокоронарного шунтирования.

Более подробно прочитать про данную услугу и методики вы можете в разделе статей клиники.