ВЭМ (нагрузочная проба, проба с физической нагрузкой, ЭКГ под нагрузкой) – тест с физической нагрузкой на велоэргометре (велотренажере) под непрерывным контролем электрокардиограммы (ЭКГ) и артериального давления (АД). Позволяет определить реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, выявить взаимосвязь болей в груди и перебоев в работе сердца с нагрузкой.

Велоэргометрия прекрасный метод не только диагностики но и контроля лечения. Метод парных велоэргометрий позволяет максимально точно подобрать необходимые сочетания и дозы препаратов.

Во время проведения пробы пациент имитирует езду на велосипеде в гору. Это увеличивает работу сердца в несколько раз, что в свою очередь провоцирует ишемию миокарда из-за повышения потребности миокарда в кислороде. На грудную клетку наклеивают электроды, на плечо накладывается манжетка тонометра. На протяжении всей пробы происходит регистрация ЭКГ в 12 отведениях и измеряется артериальное давление. Нагрузка увеличивается постепенно через определённые интервалы времени (две-три минуты). Увеличение нагрузки достигается увеличением сопротивления на педали велоэргометра. Пациента просят сообщать о возникновении боли или других неприятных ощущениях. Исследование прекращают при достижении определённой частоты пульса или артериального давления, в случае патологии поводом для прекращения велоэргометрии служат изменениям на ЭКГ, возникновение боли или усталость пациента.

Показания к велоэргометрии:

   • выявление ИБС (ранних и клинически выраженных форм);

   • определение толерантности к физической нагрузке больным ИБС и пациентам, перенесшим инфаркт миокарда;

   • подбор лекарственных препаратов, контроль за эффективностью лечения

   • выявление нарушения ритма; Проведение велоэргометрии показано не только для пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и здоровым людям:

   • определение тренирующего режима у лиц, занимающихся на тренажерах в домашних условиях

   • лицам призывного возраста (ВЭМ является обязательным исследованием во время проведения военно-медицинской комиссии).

По результатам велоэргометрии выдается заключение, но не диагноз и не рекомендации. Важно понимать, что, несмотря на высокую информативность велоэргометрии, только кардиолог может правильно трактовать его результаты и определять дальнейшую тактику.